宿泊予定日(必須)

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チェックインのご予定

10時11時12時13時14時15時16時17時18時19時　　

チェックアウトのご予定

10時11時12時13時14時15時16時17時18時19時
※12時以降のチェックアウトは別料金が掛かります。（30分/250円　最大2000円）

ルームタイプ(必須)

SルームMルームMルーム（専用監視カメラ付）Lルームゆったりルーム
ルームタイプの詳細はこちら

宿泊中のカットコースのご希望（オプション）

トリミングコースシャンプーコース
※宿泊中は10%割引となります。
（料金表はこちら）　（コースの詳細はこちら）

オプションのご希望

歯磨き￥300肉球クリーム￥200リボン取付￥300ひげカット￥500足先のバリカン￥800シャンプー剤アップグレード￥300～ハーブパック￥1600～全身ハサミ仕上げ￥1000～
※別途消費税

送迎の希望　

当日予約の送迎は受け付けておりません。
ありなし
（送迎の詳細はこちら）

送迎の希望時間（送迎ありのお客様）

お迎え１０時～１１時１１時～１２時１２時～１３時１３時～１４時１４時～１５時１５時～１６時１６時～１７時１７時～１８時１８時～１９時１９時以降

送り１０時～１１時１１時～１２時１２時～１３時１３時～１４時１４時～１５時１５時～１６時１６時～１７時１７時～１８時１８時～１９時１９時以降

お名前 (必須)

お名前（フリガナ） (必須)

連絡方法 (必須)

電話メールどちらでも

電話番号 (必須)

メールアドレス (必須)

住所

※送迎ご利用の場合は必ず住所を忘れずに入力ください

お預け頭数

12345678910 頭

犬種（必須）

※Mixの場合は掛け合わせをご入力ください

体重（必須）

kg

年齢（必須）

歳

去勢・避妊手術はされていますか？（必須）

はいいいえ

狂犬病ワクチン接種の証明書有無（鑑札タグ、レシートでも代用可能）（必須）

ありなし提出済み

過去に病気の治療を受けた事がありますか？

はいいいえ治療中

上記ではい・治療中にチェックを入れた場合の病名

ペットホテルのご利用は初めてですか？

はいいいえ

当店のご利用は初めてですか？

はいいいえ

下記にあてはまる行動は見られますか？(複数回答可)

人、犬に対しての攻撃行動無駄吠え・過剰吠え破壊行動（カーペット、イスをかじる）不適切な排泄拾い食い散歩中、リードを引っ張る堂同症（自分の尻尾をグルグル回って追いかける、足を舐め続ける）食糞

その他気になる事などご記入ください。